جراحی آندوسکوپی سینوس

جراحی آندوسکوپی سینوس

سال هاست که جراحی آندوسکوپی سینوس مورد قبول بسیاری از جراحان قرار گرفته است. در ابتدا، جراحی سینوس از طریق ایجاد برش های خارجی صورت می گرفت و پزشکان با استفاده از گاز و پانسمان، خونریزی را کنترل می کردند. در این وضعیت، بیمار درد و ناراحتی قابل توجهی را تجربه می کرد.

با توجه به پیشرفت های تکنولوژی در سال های اخیر، از جمله پیشرفت هایی در زمینه تجهیزات اندوسکوپ بینی، امروزه جراحی سینوس تنها از راه بینی انجام می شود، و هیچ گونه بخیه و یا شکافی بر روی پوست بیمار دیده نخواهد شد.

آندوسکوپ، ابزاری بسیار ظریف و فلزی است که در داخل سوراخ های بینی قرار داده می شود و امکان مشاهده و بررسی داخل بینی و سینوس ها را فراهم می کند. امروزه جراحی آندوسکوپی سینوس، با کمترین میزان درد، و دوره نقاهت انجام می شود.

افرادی که از سینوزیت مزمن رنج می برند، عمدتا خواهان جراحی آندوسکوپی سینوس هستند. سینوزیت مزمن به معنای التهاب بینی و سینوس هاست که اغلب به شیوه های درمانی پاسخ نمی دهد و مدت زمان طولانی تری در بینی و سینوس باقی می ماند. عفونت ها، آلرژی ها، و پولیپ بینی از عوامل موثر بر سینوزیت هستند.

اما عود عفونت، عفونت سینوسی که به چشم، صورت و مغز می زند، مشکلات بویایی ، تومورهای بینی، ترشح مغز به بینی، از دلایلی است که بیماران کمتر به فکر جراحی آندوسکوپی سینوس می افتند.

 

راه های درمان قبل از جراحی آندوسکوپی سینوس چیست؟

قبل از اقدام به جراحی آندوسکوپی سینوس ، متخصص از عدم تاثیر شیوه های درمانی بر روی بیمار، اطمینان می یابد. شیوه های درمانی و استفاده از دارو ها، اغلب در دراز مدت به روند بهبودی بیمار، کمک می کند. آنتی بیوتیک ها در درمان سینوزیت مزمن، بسیار موثر هستند. علاوه بر این، محلول ها و یا اسپری های شست و شوی بینی، نیز از سوی پزشک تجویز می شوند. اسپری های ضد احتقان و گرفتگی بینی، به رفع مشکل گرفتگی بینی کمک می کند. استفاده این اسپری ها تنها به مدت 3 روز مجاز می باشد. استفاده بیش از حد اسپری ها، باعث می شود تا بینی دیگر واکنشی نشان ندهد و در برخی موارد، گرفتگی بینی شدت می گیرد .

افرادی که مشکلات زیر را دارند، حتما بایستی قبل استفاده از اسپری ها، با پزشک مشورت کنند:

  • فشار خون بالا
  • مشکلات انعقاد خون
  • بی اختیاری ادرار
  • بیماری های قلبی
  • اختلالات قلبی

 متخصص گوش و حلق و بینی در تهران

درمان کاهش حس بویایی

جراحی آندوسکوپی سینوزیت

جراحی آندوسکوپی سینوزیت

برخی از افراد با مشکل سینوزیت مواجه هستند، علت بروز سینوزیت می تواند عفونت های میکروبی، شکستگی بینی، عفونت های ویروسی، عفونت های دندانی و دستکاری بینی باشد .

جراحی آندوسکوپی سینوزیت

در برخی از موارد بدنبال سرماخوردگی و ویروس آن التهاباتی در داخل بینی بوجود می آید که باعث بوجود آمدن احتقان در مخاط داخلی بینی می شود که این امر موجب می شود مجرای طبیعی سینوس ها دچار انسداد شود در نتیجه به مرور زمان محیط برای رشد عفونت و باکتری مستعد می شود و باعث بروز التهاب در سینوس و گرفتگی بینی و احساس پری در بینی می شود . سینوزیت نشانه ها و علائم مختلفی دارد گرفتگی بینی از علائم بارز این بیماری می باشد، افزایش ترشحات بینی ، احساس پری در بینی و احساس فشار در بینی از دیگر علائم این بیماری می باشد .

سینوزیت به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود علت بروز سینوزیت حاد در اکثر موارد ویروس سرما خوردگی می باشد به طور معمول حدود یک تا دو هفته طول می کشد تا سینوزیت حاد بهبود یابد . خروج ترشحات غلیظ از بینی، سردرد ، سرفه، گرفتگی و انسداد بینی از علائم شایع سینوزیت حاد می باشد . همانطور که گفته شد سینوزیت به دو نوع تقسیم می شود نوع دیگر آن سینوزیت مزمن می باشد که برای بهبودی نسبت به سینوزیت حاد به مدت زمان بیشتری نیاز دارد ، درمان این نوع از سینوزیت کمی مشکل تر می باشد . گرفتگی بینی و عدم تنفس از راه مجرای بینی از نشانه های بارز این نوع سینوزیت می باشد .

درمان سینوزیت با آندوسکوپ

در قسمت های قبل توضیح مختصری در رابطه با سینوزیت و انواع آن داده شده است در این قسمت به بیان توضیحاتی در رابطه با درمان سینوزیت پرداخته می شود . برای درمان در ابتدا متخصص گوش و حلق و بینی بررسی و معاینات اولیه را انجام می دهد و سپس شرحالی از بیمار گرفته می شود . با استفاده از وسیله مخصوصی به نام اسپکولوم قدام بینی مورد بررسی و معاینه قرار می گیرد . در صورتی که با استفاده از دارو درمانی سینوزیت برطرف نشد برای درمان جراحی آندوسکوپی روش بسیار مناسبی می باشد . در این روش از دستگاه های مخصوصی به نام شیور و میکرودبریدر استفاده می شود که با حداقل دستکاری و با دقت بالایی سینوزیت درمان می شود .

در مواردی که سینوزیت همراه با پولیپ باشد با استفاده از جراحی آندوسکوپی بینی با حفظ عملکرد مخاط بینی و شاخک بینی دهانه سینوس با برداشتن پولیپ باز می شود .

جراحی آندوسکوپی سینوس

جراحی قاعده جمجمه

ویژگی های بینی استخوانی

ویژگی های بینی استخوانی

بینی قوزدار ، بینی عقابی و بینی با پوست نازک و دارای بافت ومشهود غضروفی ، دارای فرم خم و شکل منحنی یا زاویه دار است معمولا چنین بینی هایی حاوی پل برآمده بر روی تیغه میانی هستند . حذف شدن پل بینی یکی از متداول ترین علل داوطلب شدن بیماران برای جراحی بینی استخوانی است . قوز بینی استخوانی ابعاد مختلفی دارد و می توان طبق حاد بودن وضعیت بینی ، روش درمانی باز یا بسته را اتخاذ کرد . انتخاب روش جراحی بسته به صلاحدید جراح و متخصص امر است .

یک جراح حرفه ای و با تجربه تنها به جبه زیبایی بینی توجه نکرده  و در وحله اول حفظ عملکرد و کارآیی آن را مد نظر قرار می دهد پس از این مسائل جوانب زیبایی شناسانه را رعایت کرده تا حد امکان جذابیت چهره فرد بالا برود .

علت ایجاد بینی استخوانی :

بینی استخوانی سبب عدم تناسب و عدم زیبایی چهره می شود ، اشخاصی که بینی استخوانی دارند این مشکل علاوه بر سبب رنج و ناراحتی شان می شود ، اعتماد به نفسشان کاهش می یابد ، معمولا در ایجاد بینی استخوانی عواملی نظیر رشد بیش از اندازه غضروف بینی که بسته به عوامل ژنتیک و یا مسائل ارثی ایجادمی شود ، به وجود می آید .

یکی دیگر از عوامل ایجاد غضروف بینی وارد شدن ضربه به بینی است ، اشخاصی که در دوران نوجوانی صدمه به بینی شان وارد می شود بافت غضروفی بینی بیش از اندازه رشد می کند و اندازه استخوان روی پل بینی از اندازه ی نرمال و استاندارد بزرگتر است ، بسیاری از اشخاصی که بینی استخوانی دارند از قوز روی بینی خود بسیار شاکی هستند علت این امر ایجاد شدن تاثیرات نامطلوب ظاهر بینی در چهره آنان می باشد .

جراحی-زیبایی-بینی-استخوانی

با جراحی بینی استخوانی می توان تاثیرات نامطلوبی که برآمدگی روی پل بینی برچهره گذاشته است را برطرف نمود .

ویژگی بینی استخوانی :

بینی های استخوانی معمولا دارای غضروف های سفت همراه با استخوان های محکم می باشند ، بینی های استخوانی تیغه محکمی دارند ، هم چنین این بینی ها دارای پوست نازکی می باشند .

دکتر زارعی بیان می کند بینی های استخوانی نسبت به بینی های گوشتی سریع تر بهبود می یابد ، دکتر زارعی جراحی بینی استخوانی را با تکنیک های روز دنیا انجام می دهند .

معاینه بینی های استخوانی :

دکتر زارعی قبل از جراحی بینی استخوانی ، بینی را از نظر عوامل ذیل معاینه می کنند :

  • برآمدگی پل بینی
  • شکل
  • اندازه بینی
  • انحراف تیغه میانی
  • ضخامت پوست بینی و…

بهبودی در بینی استخوانی :

زمانی بهبودی سریع تر رخ می دهد که هدف اصلی در جراحی بینی اصلاح و از بین بردن بد فرم بودن استخوان و اصلاح بزرگی بینی باشد ، بهبودی سریع تر انجام می شود تا زمانی که بینی پوست ضخیم با بافت نرم همراه باشد .

دکتر زارعی بیان می کنند که اشخاصی که بینی گوشتی دارند نسبت به اشخاصی که بینی استخوانی دارند باید برای بهبودی و کاهش تورم بینی باید صبورتر باشند ، همه ی اشخاصی که جراحی بینی را انجام می دهند باید نسبت به نتیجه جراحی بینی صبورتر باشند ، قضاوت در خصوص نتیجه بینی باید پس از یکسال انجام شود .

در خصوص نتیجه جراحی بینی باید یکسال صبر کرد ، قضاوت عجولانه و سریع پس از جراحی بینی ممنوع می باشد .